Penyakit ketinggian tinggi atau ‘Altitude sickness‘ juga dikenali sebagai penyakit gunung akut (AMS), penyakit ketinggian, hipobaropati, penyakit Akosta, puna, dan soroce.
Keadaan ini berlaku di ketinggian lebih tinggi daripada 8,000 kaki (kaki), atau 2,500 meter (m). Kebanyakan resort ski terletak pada ketinggian 8,000 kaki.
Simptom Penyakit Ketinggian Tinggi
Keparahan gejala bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- umur, berat badan,tekanan darah dan kecergasan umum individu
- berapa cepat seseorang mendaki hingga 8,000 kaki
- jumlah masa yang digunakan pada ketinggian yang tinggi
Untuk diagnosis yang tepat, individu perlu mencapai paling kurang dari 8,000 kaki dan disertai sakit kepala. Mereka juga mesti menunjukkan tanda-tanda dan gejala berikut:
- kekurangan selera makan, loya, atau muntah-muntah
- keletihan atau kelemahan
- pening
- insomnia
- pin dan jarum
- sesak nafas semasa kerja keras
- berasa mengantuk
- tidak sedap badan
- bengkak tangan, kaki, dan muka
Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan persembahan penyakit ketinggian yang lebih serius atau salah satu komplikasinya.
Cecair di dalam paru-paru boleh menyebabkan perkara berikut:
- batuk kering berterusan, selalunya dengan kahak merah jambu
- demam
- pendek nafas, walaupun semasa berehat
Tanda-tanda bengkak otak termasuk:
- sakit kepala yang berterusan yang tidak bertindak balas terhadap ubat penghilang rasa sakit
- tidak berjalan lancar atau tidak jelas
- peningkatan muntah
- kehilangan kesedaran secara beransur-ansur
- rasa mati rasa
- pening
Punca Penyakit Ketinggian Tinggi
Penyebab utama penyakit ketinggian tinggi apabila naik ke ketinggian yang tinggi dengan cepat. Mendaki terlalu tinggi dan tinggal di sana terlalu lama juga boleh menyebabkannya.
Di paras laut, kepekatan oksigen atmosfera adalah kira-kira 21 peratus dan tekanan barometrik purata 760 milimeter merkuri (mmHg).
Ketinggian yang lebih tinggi tidak mengubah kepekatan oksigen atmosfera. Walau bagaimanapun, bilangan molekul oksigen per nafas berkurangan.
Pada kira-kira 18,000 kaki (5,500 m), setiap nafas mengandungi kira-kira setengah oksigen yang terdapat di paras laut.
Orang itu harus bernafas lebih cepat untuk mengimbangi kekurangan oksigen, dan jantung juga harus mengepam lebih cepat. Walaupun bernafas lebih cepat menimbulkan paras oksigen darah, mereka tidak mencapai kepekatan paras laut.
Naik ke ketinggian yang lebih tinggi juga boleh menyebabkan cecair bocor dari saluran darah kecil, menghasilkan pembentukan cecair berbahaya dalam paru-paru dan otak. Sekiranya manusia terus meningkat ke ketinggian yang lebih tinggi tanpa menjadi penyesuaian, terdapat risiko yang serius terhadap penyakit yang mengancam nyawa.
Tubuh manusia perlu menyesuaikan diri dengan tekanan udara yang lebih rendah dan menurunkan tahap oksigen. Oleh itu, perkembangan yang beransur-ansur diperlukan. Pendakian yang lebih perlahan ini dikenali sebagai aklimatisasi.
Purata badan manusia perlu dari 1 hingga 3 hari untuk disesuaikan dengan perubahan ketinggian.
Orang yang tidak menghabiskan cukup masa menyesuaikan diri dengan ketinggian baru sebelum mengalami kemajuan lebih tinggi mempunyai risiko untuk menghidap penyakit ketinggian.
Kekurangan oksigen dalam darah menyebabkan jantung dan paru-paru perlu bekerja lebih keras. Ini menaikkan nadi dan kadar pernafasan. Lebih banyak sel darah merah dibuat untuk membolehkan badan membawa lebih banyak oksigen. Tubuh bertindak balas terhadap perubahan ketinggian dengan mengubah tahap keasidan darah, tekanan paru-paru, tahap elektrolit dan keseimbangan cecair dan garam.
Diagnosis Penyakit Ketinggian Tinggi
Jika seseorang telah naik ke ketinggian lebih tinggi daripada 2,500 kaki (762 m) dan mempunyai sakit kepala dan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, diagnosis yang tepat adalah agak mudah.
Sesiapa yang menghadapi gejala ini harus segera berhenti menaik ke tempat yang lebih tinggi, atau bahkan turun ke tahap yang lebih rendah dan berehat sehingga gejala telah hilang sepenuhnya.
Adalah penting untuk mengenali gejala-gejala ini kerana terdapat perkhidmatan perubatan terhad yang tersedia semasa anda sedang mendaki gunung.
Pencegahan Penyakit Ketinggian Tinggi
Jika pendakian berlaku di sebuah gunung terpencil, adalah penting untuk bersedia.
Langkah berjaga-jaga termasuk:
- Aklimatisasi: Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit ketinggian ialah dengan naik secara beransur-ansur supaya badan dapat menjadi penyesuaian kepada ketinggian yang berubah.Rancang dengan teliti dan pastikan setiap perjalanan termasuk masa yang cukup untuk penyesuaian diri. Pastikan semua orang dalam kumpulan disesuaikan sepenuhnya sebelum mendaki lebih jauh.
- Pakej percutian: Berhati-hati dengan pakej percutian yang menjanjikan untuk naik gunung dalam beberapa hari sahaja.
- Cecair: Makan antara 4 hingga 6 liter air sehari.
- Makanan: Makan makanan kalori tinggi pada ketinggian yang tinggi.
- Tidur: Pada ketinggian lebih dari 9,800 kaki (2990 m), naik tidak lebih daripada 985 kaki (300 m) setiap malam.Dalam erti kata lain, jangan tidur lebih dari 985 kaki lebih tinggi dari tempat berehat anda pada malam sebelumnya. Walaupun anda naik lebih daripada ini pada siang hari, turun semula sebelum tidur supaya anda tidak lebih daripada 985 kaki lebih tinggi dari malam sebelumnya apabila anda tidur.
- Elakkan merokok: Jangan merokok.
- Alkohol: Jangan mengambil minuman beralkohol.
- Acetazolamid dan dexamethason: Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk mencegah penyakit ketinggian.
- Gejala sederhana: Seseorang yang mempunyai gejala yang sederhana perlu berada di ketinggian semasa itu sehingga gejala diselesaikan sepenuhnya.
- Ubat lain: Sesetengah ubat boleh membuat gejala lebih teruk pada ketinggian atau naik tinggi, termasuk penenang dan pil tidur.
Rawatan Penyakit Ketinggian Tinggi
Seseorang yang mempunyai gejala yang sangat ringan mungkin terus meningkat tetapi pada kadar yang lebih perlahan. Adalah penting untuk membiarkan orang lain mengetahuinya walaupun sedikit gejala yang dihadapi.
Mereka yang mempunyai gejala yang lebih teruk harus:
- berehat
- mengambil banyak cecair
- elakkan merokok
Terdapat pelbagai pilihan untuk menyelesaikan keadaan, termasuk:
- Menurun: Bergerak ke ketinggian yang lebih rendah adalah mungkin tindakan terbaik untuk diambil jika gejala berkembang. Seseorang yang mempunyai gejala sederhana biasanya bertindak balas dengan baik jika mereka turun hanya 1,000 kaki (305 m) dan tinggal di sana selama 24 jam. Jika individu yang mempunyai gejala sederhana tetap berada di ketinggian yang lebih rendah ini selama beberapa hari, tubuh mereka akan menjadi penyesuaian, dan mereka boleh mula naik lagi.
- Oksigen tulen: Memberi oksigen tulen dapat membantu seseorang yang mengalami masalah pernafasan teruk yang disebabkan oleh penyakit ketinggian. Doktor di resort gunung biasanya memberikan rawatan ini.
- Beg Gamow: Dewan hiperbarik plastik mudah alih ini boleh dilambung dengan pam kaki dan digunakan apabila keturunan cepat tidak memungkinkan terjadi. Ia boleh mengurangkan ketinggian efektif sehingga 5,000 kaki (1,500 m). Ia biasanya digunakan sebagai bantuan untuk mengosongkan seseorang dengan gejala yang teruk, bukan untuk merawatnya pada ketinggian yang tinggi.
- Ubat penahan sakit: Acetaminophens, seperti Tylenol, boleh diambil untuk sakit kepala. Ibuprofen, ubat anti-keradangan, juga boleh membantu.
- Acetazolamid: Ubat ini membetulkan ketidakseimbangan kimia dalam darah yang disebabkan oleh penyakit ketinggian, serta mempercepatkan kadar pernafasan. Sekiranya orang itu boleh bernafas dengan lebih cepat, badan mereka akan mempunyai lebih banyak oksigen, menyebabkan kelegaan beberapa gejala, seperti rasa mual, pening dan sakit kepala. Ubat ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, termasuk pin dan jarum pada muka, jari, dan kaki, serta kencing yang berlebihan dan dalam kes yang jarang berlaku, penglihatan menjadi kabur.
- Dexametason: Ini adalah hormon steroid yang kuat dengan kualiti yang menyekat aktiviti imun dan keradangan. Ia adalah 20 hingga 30 kali lebih kuat daripada hidrokortison dan 4-5 kali kekuatan prednison dan ia mengurangkan bengkak otak. Seseorang biasanya mengalami peningkatan dalam gejala selama kira-kira 6 jam. Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan yang mungkin, termasuk sakit perut, kemurungan dan euforia.
- Nifedipin: Ini ialah dihidropyridin iaitu kalsium penyekat saluran, kebiasaannya digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi. Ia berkesan untuk merawat pembentukan cecair di dalam paru-paru. Ubat ini mengurangkan penyempitan arteri pulmonari, mengurangkan sesak dada dan membuat pernafasan lebih mudah. Kerana ia boleh menyebabkan tekanan darah tiba-tiba jatuh, seseorang dinasihatkan agar tidak bangun terlalu cepat selepas mengambil ubat ini.
SUMBER
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/altitude-sickness
https://www.healthline.com/health/acute-mountain-sickness